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美容整形外科

-- [眼部整形] ------------
重睑术 上睑松弛
去眼袋 眼睑外翻
睑裂开大 切 眉
眉提升术 眼袋脂肪释放
-- [鼻部整形] ----------------
隆鼻手术 鼻部塑形
鼻翼缩小 鼻尖整形
鼻部矫正 鼻再造
-- [耳朵整形] ------------
耳轮缺失 耳再造
耳赘切除 隐耳整形
耳垂畸形修复
杯状耳整形
招风耳整形
-- [唇部整形] ---------
唇峰整形 重唇整形
唇裂修复
-- [面部轮廓整形] -------
面部吸脂 磨颧骨
人造酒窝 下颌角
隆下巴 颏部填充
颞部填充 面部填充
面部疤痕修复
-- [乳房整形] ------------
假体丰胸 胸部缩小
乳晕缩小 乳头缩小
乳头乳晕再造
乳房下垂
注射材料取出
-- [吸脂抽脂] -------
腰腹部吸脂 大腿吸脂
背部吸脂 上臂吸脂
臀部吸脂 严重肥胖吸脂
其他项目处女膜修复 阴道紧缩
变性手术 腋臭手术
阴道再造 肚脐整形
疤痕修复 植皮术
阴蒂肥大
阴茎增长增粗
韩式包皮环切
阴茎假体植入
超声波除腋臭



一、 重睑


1. 韩式重睑术
根据黄金分割的指数、爱美者自身的五官搭配比例来确定最终眼部整形方案。在上眼睑皮肤的合适位置,轻柔地打两个小孔,去掉部分脂肪和多余皮肤,并将真皮层与眼睑进行三点缝合。该手术恢复时间比传统手术快,术后水肿轻。


2. 切缝重睑术(开刀法)
优点:手术的同时能祛除多余的皮肤和脂肪,重睑成形后可终身保持;

适用人群:上睑皮肤松弛或脂肪过多者、老年性皮肤松弛眼睑臃肿者、外眼角松弛导致三角眼者。

术后效果:眼睛显得大而圆,眼裂长,眼睛的外侧向外上方扬起,双眼皮的形状恰好是内窄外双向外上方展开,达到“美目顾盼”的效果;


3. 埋线重睑术(高分子双眼皮)


优点:手术操作简便,容易实施,不拆线,恢复快,不影响工作;

适用人群:眼睑皮肤较有弹性,皮下组织少的薄眼皮;




重睑术术后注意事项
1. 术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2. 保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

3. 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;

4. 术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;

5. 手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6. 避免进食刺激性食物如辣椒等;

7. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


二、 上睑松弛


上睑松弛又叫上睑下垂,可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑松弛,多因上睑提肌先天薄弱、乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑松弛,可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。

上睑松弛在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑松弛,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的。重度上睑松弛,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习、工作和生话。


上睑松弛矫正适应症
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形的患者。


上睑松弛手术方式
l. 上睑提肌缩短术;

2. 额肌筋膜悬吊术;

3. 额肌瓣法。


上睑松弛矫正流程
1. 上睑提肌缩短术:缩短上睑提肌来达到眼皮上提,适于轻度上睑下垂的患儿;

2. 额肌筋膜悬吊法:采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果;

3. 额肌瓣法:利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。


三、 去眼袋


1. 去眼袋之内切口法(俗称不开刀抽脂法)
优点年龄所致或先天因素导致眼袋形成、眼睑皮肤较有弹性者。

适用人群:上睑皮肤松弛或脂肪过多者、老年性皮肤松弛眼睑臃肿者、外眼角松弛导致三角眼者。


2. 去眼袋之外切口法
优点:微创手术,手术的同时祛除脂肪及松弛皮肤,1周可恢复,效果明显。

适用人群:眼睑肌肉和皮肤略有松弛者、眶隔脂肪膨出和睑板松弛者。



四、 眼睑外翻 

眼睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。。


眼睑外翻手术方式
1. 因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;

2. 睑缘外翻明显影响美观;

3. 睑缘外翻所致眼干不适。


眼睑外翻术后效果
如同睑内翻一样,依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的,合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎患眼或双眼,全身应用抗菌素,依手术方式不同术后拆线时间各有长短,手术并发症较少,但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。


眼睑外翻矫正禁忌症
1. 眼部急性炎症;

2. 有全身出血性疾病;

3. 严重疤痕体质。


五、 睑裂开大  


想要让小眼睛变大,需要进行睑裂开大手术,必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽,或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此手术需分次进行。睑裂开大手术时期宜选择在学龄前,此时鼻骨发育已逐渐完善,外观特别是内眦间距可能有所改善。

睑裂开大适应症
眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。


睑裂开大手术
外眦开大术和手术矫正内眦赘皮


睑裂开大术前注意事项
1.手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;

2. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;

3. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;

4. 术前不要化妆;

5. 女性要避开月经期;

6. 男性要提前戒烟一周。


睑裂开大术后注意事项
1. 术后7天之内尽量避免手术部门沾水;

2. 保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

3. 手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;

4. 术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;

5. 手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6. 避免进食刺激性食物如辣椒等;

7. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。



六、 隆鼻手术 


鼻位于面部的中央,其形态在整个脸面中占有十分重要的地位,笔直高挺的鼻梁能够衬托出面部其他部位的美感,同时也是精干和智慧的象征。现在,通过隆鼻手术进行鼻子整形的人是越来越多。


隆鼻手术适应症
1. 鼻梁塌陷的鞍鼻和低鼻梁人群;

2. 眼、颧骨以及额部的形态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者;


隆鼻手术方式
隆鼻的手术方式一般采用切开植入法


隆鼻手术流程
手术医生根据受术者的面形特征,不同的鼻形情况采取相应的手术方案,在麻醉无痛状态下进行。隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘,外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间,然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形,手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。


隆鼻手术注意事项
术前注意:根据医生要求进行常规例行体检,女性避开月经期,男性吸烟者尽可能提前戒烟一周以上,术前清洁面部,不要化妆。

术后注意:一周之内避免手术部位沾水,并保持其清洁以防止感染。术后可用冰袋冷敷以减少不适症状,避免进食辛辣等刺激性食物。忌挤压手术部位,暂缓佩带眼镜。



七、 鼻部塑形 


鼻,有如一架天秤,突出在面部正中,协调着五官的平衡。如果说眼睛是心灵的窗户,那么鼻子则体现一个人的个性。鼻子是体现颜面美感至关重要的器官之一,鼻子有缺陷,不管怎么样刻意化妆,也难掩盖。形态不佳的鼻形包括鞍鼻、低鼻、直鼻、鼻尖低垂鼻、波浪鼻、鼻根低平鼻、鼻孔横卧鼻、驼峰鼻等,这些都可以通过实施鼻部塑形进行改变。


鼻部塑形适应症
鞍鼻、低鼻、直鼻、鼻尖低垂鼻、波浪鼻、鼻根低平鼻、鼻孔横卧鼻、驼峰鼻等,这些都可以通过实施鼻形重塑术进行改变。


鼻部塑形方式
在麻醉无痛状态下进行,鼻腔内微创切口。


鼻部塑形流程
鼻模形的制备是一个十分重要的步骤,手术者必须考虑到受术者鼻部的情况和鼻周围脸面的其他特点:如内眦之间的距离,颧部、额部的情况,脸面的大小及形态等等。如果将鼻隆起,鼻背线条则呈刚直形,虽然局部看起来较原来的形态好,但整体效果并不十分协调,且改变了原来笑时甜美的特点,给人一种严肃的感觉。对于这样的患者,手术者必须慎重行事,在手术前与患者共同探讨鼻部模形的设计,了解患者的要求及其审美观。

除了上述的鼻模形制作外,还要注意模形的固定,模形与额部连接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需进行整形,方能使整个鼻部协调匀称。上述是比较常见的鼻形低平的情况。在我们遇到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类形,他们大多由于疾病或外伤引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷,鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,侧面观鼻尖高度低于上唇高度,这类病员的手术就较为复杂了,需住院手术,不仅要将鼻隆起,增加鼻的长弃,还要垫高基底和鼻两侧凹陷的畸形,手术中采用的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼,将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其周围面中1/3凹陷的部位。只有这样,才能取得满意的效果。


鼻部塑形术前注意事项
手术之前应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。女士要避开月经期,因为在此期间受术者抵抗力较差,还容易出血、恢复慢、发炎、感冒。我们建议受术者应在成年以后,因为太早手术,面部发育还没有完全定形。


鼻部塑形术中注意事项
为了保证手术安全顺利,杜绝发生感染最为重要。一是术前要杜绝病灶,如鼻窦炎、鼻前庭疖等,二是手术过程要采取严格的消毒灭菌措施。


鼻部塑形术后注意事项
手术后切口千万不要见水,洗脸用毛巾擦一擦,保持干燥、干净、不污染。刚手术后还没肿胀之前,可以照镜子好好看看自己的鼻子变成了什么样子,这时的鼻形比较真实;当肿胀掩盖了原形后,鼻子有可能显得有些肿胀。不过用不着害怕,这是正常的手术反应,几乎人人如此。这不是发炎,而是正常的组织反应。手术后1至2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰,48小时后停止,72小时(术后3天)开始消退,一天一个样,逐渐再现原形,这时你就可以欣赏到自己的新鼻子了。


八、 鼻翼缩小

鼻翼缘应该是线条协调的弧线,不能过高、过低、过直或不对称。当鼻翼下垂时,可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形,应与真性小柱内陷相鉴别。


鼻翼缩小适应症
先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象,鼻翼肥厚同时往往伴有鼻翼下垂的患者。


鼻翼缩小手术方式
(1)边缘切除法;

(2)鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法;

(3)鼻翼衬里部分切除法。


鼻翼缩小流程
根据鼻翼的实际情况手术过程分为下面的两种方式。

(1)鼻翼上缩
鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。起治疗方法是:作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,在外鼻皮肤与前庭皮肤之间分离出一容纳植入体的腔隙,于鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆形或长方形软骨,将起植入上缩鼻翼处分离之腔隙内,褥式固定移植并留线向下牵引,用胶布固定于上唇。

(2)鼻翼肥厚
鼻翼肥厚多见于黄色人种及黑色人种,在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。


鼻翼缩小术前注意事项
1. 患者应根据自身要求在医生的指导下选择合适的硅胶假体,必要时可以拍摄颅骨x光片;
2. 检查健康情况;
3. 女性避开月经期。


鼻翼缩小术后注意事项:
1. 术后尽量减少活动,防止手术部位碰触;
2. 术后严禁用手碰触手术切口。并避免切口沾水;
3. 应用抗生素3-5天预防感染;
4. 鼻内缝线5―7天拆除。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀;
5. 术后两个月避免暴晒和暴力冲击。极少数患者会出现假体排斥现象(肿胀三周不消退,切口有黄色液体流出),应立即到 医院将假体取出;
6. 忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7. 术后两周严禁吸烟;
8. 术后两周严禁性生活。


九、 鼻尖整形  


外鼻的整形美容术,统称为鼻尖整形。早年的鼻成形术,多注重鼻骨和鼻背的形态,而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻术;鼻背高的,则行驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高,只求把低洼的鼻背隆起——“脱贫”就行了,而再不奢望“致富”——塑造一个俏丽的鼻尖。所以,对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖美容术,犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外,有一部分人,鼻背高低适宜,唯有鼻尖存在缺陷而不美,此时更需要完美这样的鼻子。


鼻尖整形适应症
低鼻尖、高鼻尖、纯平鼻尖、肥厚鼻尖等患者。


鼻尖整形手术方式
低鼻尖矫正术、高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术鼻尖缩窄术。


鼻尖整形流程:
手术医生会根据不同的鼻尖情况采取相应的手术方案,一般鼻尖整形的手术时间在1个小时左右,手术采取局部麻醉的方式。手术完成后即可自行回家,手术后7天左右拆线。


鼻尖整形详细步骤
一、低鼻尖整形术:
1.软骨移植法:在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3.鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。

二、超高鼻尖整形术:
适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。

三、钝平鼻尖整形术:
仰视观察时,美学上的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。

四、肥厚鼻尖整形术:
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。


鼻尖整形术后注意事项
1. 术后尽量减少活动,防止假体位置移动。
2. 术后严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水。
3. 应用抗生素3-5天预防感染。
4. 鼻内缝线5—7天拆除。术后会出现局部肿胀,四天后可以逐渐消退,避免负重,从而加重肿胀。
5. 术后两个月避免暴晒和暴力冲击。
6. 忌口,禁食辛辣刺激性食品。
7. 术后两周严禁吸烟;
8. 术后两周严禁性生活。


十、 隐耳整形  

隐耳,又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟,有的对耳轮脚呈锐角弯曲和耳舟发育不良。隐耳畸形只有通过隐耳整形术进行矫正。


隐耳整形的适应人群
隐耳除对容貌产生一定影响外,由于耳廓上部埋入皮下,无耳颅沟,因此,患者无法戴眼镜,淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便,应及早治疗。1岁以内的婴儿可试行非手术疗法,即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其保持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术,儿童宜在全麻下手术,双侧者一次手术完成。


隐耳整形注意事项
耳部有溃疡者应治疗后进行手术,体弱的老年患者应慎重。


隐耳整形术后处理:
常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击



十一、 耳垂畸形修复 


耳垂畸形修复适合大耳垂、小耳垂或无耳垂、耳垂裂、耳垂损伤等耳垂畸形。


耳垂畸形修复之大耳垂
人们常认为大耳垂为美型耳垂,但过大成为畸形而不美,尤其单侧大者需进行手术缩小。


耳垂畸形修复之小耳垂或无耳垂
对小耳垂或无耳垂及三角形耳垂可行增大或重建耳垂术。


耳垂畸形修复之耳垂裂
耳垂裂可为先天性也可为外伤性。由于耳环被暴力牵拉所致的外伤性耳垂裂较多见,这种耳垂裂无组织缺损,裂口的顶端在耳孔处。先天性耳垂裂可有组织缺损,裂口无规律性,有些先天性耳垂裂在靠近裂口缘处组织薄弱。
手术方法有保留耳孔和不留耳孔的直接缝合法、“Z”成形术。


耳垂畸形修复之耳垂裂矫正
1. 直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
2. “Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
3. 皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。


耳垂畸形修复之耳垂损伤矫正
1. “U”状皮瓣状矫正术:在外耳道下方设计“U”状皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切开往上剥离后,皮瓣两侧缘对向缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣缘缝合,供皮区皮肤向两边分离,有接拉拢缝合。
2. 耳后皮瓣旋转矫正术:在耳垂下方设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,供皮区皮肤向两边分离,直接拉拢缝合。


十二、 杯状耳整形  


杯状耳畸形主要表现为耳廓卷曲、前倾。耳舟、三角窝多变窄,耳轮自身折叠,重者则整个耳廓下垂,盖住耳道口。耳廓变小,位置低。常伴有颌面部畸形。整个耳外形呈杯状,故称杯状耳,也常被称为卷曲耳、垂耳、压缩耳等。

杯状耳是一种先天畸形,有一定的遗传性,多发生在双侧,但左右不一定对称。杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜,一般在6岁以上才能施行杯状耳整形。


杯状耳整形适应的人群
1. 耳轮畸形:上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲;

2. 耳轮缘弯:耳轮缘弯向耳甲艇对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在;

3. 耳廓畸形:整个耳廓缩小呈管状,耳舟及对耳轮形态消失。


十三、 招风耳整形  

招风耳,又称扇风耳,属先天性畸形,多为双侧,也可发生于一侧。耳廓上端距离颅侧超过2cm,对耳轮、舟状窝间的凹凸不平关系消失,颅耳角有时过大,耳廓向外向前呈扁平型。华美采用独特的技术对招风耳整形术一次矫正,术后恢复快,效果明显。


招风耳整形
招风耳整形手术以减小和降低甲腔,并恢复对耳轮及其后脚,使之重新出现凹凸的曲线为原则。在耳后设计标记点之间切开皮肤,沿软骨表面分别向两边剥离,充分暴露软骨把两排设计点间的软骨平行切开若干条,用丝线缝合软骨成管状,切除耳后多余皮肤,间断皮肤缝合术后7-10天拆线,用宽松紧带往后勒住耳廓3-6个月,防止复发。


招风耳整形适应人群
双侧招风耳,年龄最好在15岁以上,此时耳廓已发育基本完全,而且能配合医生在局部浸润麻醉下做手术。一只耳为招风耳,另一侧为正常形态耳廓者。

十四、 唇峰 


唇是心胸的表述,无声的唇形往往是性的显示,情的传递。唇形位置不正、不美观往往会影响到外表。对于唇峰不美的办法,可用唇峰整形美容的方法使唇形变得美丽动人。


唇峰整形适应症
1. 红边缘不齐:见于外伤后疤痕错位愈合,或是唇裂首次整形时唇红缘定点不准确造成错位愈合。简单的边缘不齐可用直接切除缝合或Z成形术的方法调整。

2. 红部分缺口:多见于唇红手术时切除组织过多或者对合不良,个别人也为先天性不全唇裂所致。较小的缺口可采用V切口Y缝合将口腔内粘膜推进至缺口,进行矫正;如缺口较大则需用下唇唇红作游离移植或带蒂转移进行整容了。

3. 唇弓不明显:缺乏上唇美观弧度可在唇红缘上方两侧各切除三角形皮肤组织一条,然后将唇红粘膜略加分离,用细尼龙线缝出唇蜂、唇谷。此法适用于唇红狭窄、嘴唇过薄、上唇皮肤过多、过高等,术后三个月缝合的疤痕可不明显,如为女性,涂上口红则完全可以掩



十五、 重唇


重唇多见于男性青年的上唇,其症状是在红唇的里面又有一条红唇,故称重唇。重唇在进食、说话和发笑时更为明显。

由先天性重唇多发生于上唇,可见上唇有两个唇缘。两唇缘间有横沟。重唇整形术的是作部分切除,使红唇恢复正常外形。术式有两种:梭形切除法和横纵棱形切除法,棱形切除法是沿重唇周缘作梭形切口,楔形切除粘膜和粘膜下组织,然后分层缝合伤口。横、纵梭形切除法是在上唇两侧各缝一针,牵引两线使上唇外翻。在两侧重唇突出部位各作一横梭形切口,而中线部作纵形切口,切除多余的粘膜及粘膜下组织后分层缝合。


十六、 唇裂  


唇裂俗称为兔唇、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育,便可发生畸形。引起的原因尚未完全明了,可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。

一般认为单侧唇裂在六个月左右进行唇裂修复为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于唇裂修复的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

华美整形美容医院专家指出,唇裂修复的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。医院对于唇裂修复的手术方法有三种:旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较灵活,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。


十七、 面部吸脂

面部吸脂是有效达到胖脸变瘦脸的重要方式之一,该术是在吸脂减肥术基础上发展起来的新术式,如果和面部除皱联合应用,对于35岁以上爱美人群有非常好的效果,能使整个面部呈现年轻化。


面部吸脂适应症
1. 面部脂肪堆积、臃肿,苹果脸
2. 双下巴、“火鸡脖”


面部吸脂方式
颊部吸脂和下颏脂肪吸脂


面部吸脂流程
面部吸脂作为一项成熟的瘦脸手术,在麻醉无痛状态下进行,手术时间一般需要一个小时多。华美面部吸脂手术,从根本上减少了脂肪数量,关键细节在于均匀,手术恢复期过后减肥效果明显。适合面部脂肪堆积导致肥胖者。


面部吸脂术前准备
术前仔细观察颊部脂肪的厚度、范围、两侧是否对称,并用标记笔标记。作血常规及出凝血时间检查。


面部吸脂术后注意事项
面部是一毫无遮挡的部位,就是一个小的缺陷都显得十分清楚。手术者必须技术精湛,脂肪抽吸层次准确。脂肪抽吸的量要适度,抽吸过多容易出现表面不光滑,抽吸过少则达不到预期的效果。术后加压包扎及消炎药应用5天(有专用的颌面套)。面部吸脂恢复较快,7天后基本自然,外观稍显肥润,两个星期就看不出有异样了,完全恢复要1-3个月。


十八、 磨颧骨


西方人以高颧骨为美,很多西方美女都具有高颧骨五官轮廓明显的面部特征。但在东方的文化中,过高是颧骨形成三角形面庞,中面部过宽、过凸,会给人以冷酷的感觉,并显憔悴、衰老,所以不少女性选择进行磨颧骨手术。




磨颧骨适应症:
由于每个人对美的要求不同和对手术期望值不同,目前尚没有对所谓“高颧骨”有明确定义和诊断标准,一般主要通过视觉观察和每个人对自己面部满意度决定。而且所谓“高颧骨”有时也和皮下脂肪多少有关(或胖瘦),如面部非常消瘦则多数情况下会显得颧骨、颧弓比较高。遗传因素和地区因素(如广东、广西等地)等均和高颧骨有一定关系。还有一些人仅从面部45度角切线斜位看颧骨确有一些显得突出,但从大多数人角度看不属于“高颧骨”,由于这些人要求完美和有特殊心理需求,而且通过手术确实会得到改善美观的结果,这些人也可以认为是磨颧骨的适应症之一。


磨颧骨:铣骨整形术
铣骨整形术的优点是手术过程较为简单,能够有效的解决颧骨突出的问题,并且术后效果较好。但是对于颧弓外突没有效果。


磨颧骨:颧骨颧弓降低
颧骨颧弓降低的是一种能够有效同时解决颧弓外突和颧骨突出的手术,术后效果自然。但是,该手术过程比较复杂,国内能够实施的整形机构极少。


磨颧骨术前准备
1. 身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
2. 无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3. 女性手术应避开月经期。
4. 还应作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查。
5. 常规拍摄面部正侧位照片,以备术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X光片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准确测量颧骨需要削除的骨量。
6. 术前3日用复方硼砂溶液漱口,必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。
7. 术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物。


磨颧骨术后注意事项
如采用口内切口的话,为防止术后感染,术后两天内禁食,主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食,如:牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食,如:酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。病人除了不用担心术中的不适外,术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器,能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药,使病人的恢复处于一种愉快的心态中。术后一般需要住院7天左右,术后2周就可以正常工作了。


十九、 人造酒窝

目前,人造酒窝常用的有三种方法,即缝扎法、导入法及口内切开法,都能够达到比较好的人造酒窝成形效果。


人造酒窝之缝扎法:
又称缝线法,直接在颊面酒窝的位置上,用丝线缝扎使肌肉和真皮相连形成陷窝。缝扎法简单易行,不做手术切口,但效果不肯定,成形后的酒窝易消失。


人造酒窝之导入法:
更为简便快捷,一对酒窝通常只要几分钟即可完成,但远期效果不肯定。


人造酒窝之切开法:
是在口腔内的颊粘膜上,作长2厘米的竖切口,分离粘膜和肌肉,剪除少量的肌肉和脂肪组织,在切口内将部分肌肉和真皮缝合一针,使相应的皮肤上形成一浅凹,再缝合粘膜。这种手术操作复杂,但效果肯定,是最常采用的方法。

一般来说,人工酒窝成形术后三个月,酒窝形态会变得逐渐自然,若术后双颊无酒窝显露,或成形后的酒窝不具美学形态特征均为失败


二十、 下颌角整形

下颌角整形通过切除下颌角过于突出的部分,恢复正常的下颌角形态,使脸形变为美丽的椭圆形或瓜子脸。


下颌角整形适应症
1. 下颌角明显肥大、外翻,为明显的“方形脸”或“梯形脸”。

2. 单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称。

3. 面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。


下颌角整形流程
手术采用静脉麻醉辅助局部麻醉的方式,完全在无痛中进行。切口在口腔内,长约3厘米,内窥镜辅助进行手术,精确的去下颌骨,确保双侧对称。术后无疤无痕。手术安全快速(整个手术过程仅需30分钟甚至更快)术中创伤小,完全符合微创手术的要求。

二十一、 隆下巴

隆下巴是针对下巴后缩或是太短的最佳矫正方法,不管是假体隆下巴或者隆下巴的手术技术都是成熟和安全的。


隆下巴适应症
小下巴、下巴短、下巴内收的人群。


隆下巴手术
1. 分削骨拉出下巴。

2. 植入下巴假体法。


隆下巴流程
下颏假体可以改善一个人的面部特征。通常这一假体可以使面部看起来更加平衡,对自己的外貌有更好的感觉。而隆下巴手术则可令下巴加长及较尖,改善面形。手术方法分削骨拉出下巴和植入下巴假体法两种。其中以植入下巴假体较为简单及易受病人接受。手术应在医院手术室进行。手术后可根据情况回家或留院观察.1~2日,主要根据健康状况和是否合并有其他美容外科手术。手术通常采用局部麻醉,在下巴周围注射麻药。此法可能需要半小时到1小时左右。在手术过程中,医师要选择适当大小和形状的假体植入下颏前方。一般沿下唇在口内作切口,有时也在颏下作外切口,直接将假体放置在下颌骨前方。通常手术后下颏要用胶布固定,以减轻肿胀和不适。缝线在术后5~7天拆除。
削骨拉出下巴方法就是将颏部下颌骨截骨后往前移,此种方法系在口内做一切口,把下颌骨用锯子或凿子水平切断,再将切断的下颌骨往前移,然后用钢丝或小钢板固定,缝合伤口后,外面再用敷料加压包扎起来。这种手术方法因切口在口内,所以外观上看不到疤痕。


隆下巴术后注意事项
术后几日内,手术区域将会暂有肿胀。术后要注意口腔卫生,饮食也有一定限制,以防止不适当的运动而使假体位置移动。
手术后,短期内外形即有明显改进,要给自己足够的时间来习惯自己的新形象。病人可能自己会感到奇怪,因为几乎所有人根本不会发现她做了手术,而只是说她长漂亮了。


隆下巴常用的假体材料
目前常用医用硅橡胶人工下颌假体,材质柔软,触感自然,生物相容性好,生物性能及理化性能佳,是常用的组织代用材料。使用假体隆下巴有个较大的优点是当万一出现效果不理想时可以将植入物完整取出,重新整形。


二十二、 颏部填充  


颏部填充术又称隆颏或丰颏术,是针对小颏或后退颏缺乏面部立体美感的手术。颏部填充术切口在口腔内,优点是手术后面部无疤痕。


颏部填充适应症
下巴后缩及下巴短小。


颏部填充手术时间
下巴切骨术2小时(全身麻醉),硅胶植入40分钟(局部麻醉)。


颏部填充恢复时间:
术后第3天开始消肿,约一个月效果呈现。
注意事项:术后48小时内多做冰敷,术后约三天可改成热敷,帮助消胀去瘀即可,口内伤口不需拆线。


二十三、 颞部填充

颞部凹陷的人影响脸形上半部份的轮廓,给旁人感觉头小脸大,给人一种尖酸刻薄感。华美颞部填充术采用自体脂肪注入到颞部,它不会影响和改变组织或器官的功能,注完后旁边人的感觉是:只觉得顺眼和好看多了,但又说不出哪里改变了。


颞部填充适应症
骨过于平坦、太阳穴凹陷有显著缺陷者。


颞部填充时间
1小时左右(视情况全身或局部麻醉)


颞部填充恢复时间
视情况约1至2周。


颞部填充注意事项
如使用口腔内切口进行颞部填充,术后一周内须控制饮食及注意口腔卫生,其他经外在切口所放置的植入物,无特别术后照顾。


二十四、  面部填充

简称丰面颊部,包括了颞部填充、太阳穴填充等。面部填充可以使脸型得到改善,显得更加的年轻。华美的面部填充不仅科学安全,而且术后无疤痕。


面部填充适应症
丰面颊部、面部消瘦使颧骨过高,有显著缺陷者。


面部填充时间
30分钟左右(局部麻醉)


面部填充恢复时间:
视情况约1至2周。


面部填充注意事项:
术后避免挤压,一周内注意口腔卫生,无特别术后照顾。



二十五、 面部疤痕修复

面部疤痕会严重影响人的容貌,因此,很多人需要进行面部疤痕修复。

面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的,少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。疤痕是整形美容遇到的一大难题。由于目前的治疗方法很多,所以原则上讲,对任何疤痕都能够进行治疗。然而,由于人体疤痕情况非常复杂,医生会对不同的疤痕采取相应的措施。

对那种难治性的疤痕,医生和患者都需要慎重地考虑治疗方案。从美容整形角度出发,华美整形美容专家把面部疤痕分为以下几种类型:第一类是有功能障碍的面部疤痕,如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等;第二类是虽无功能性障碍,但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的,如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响,但对五官的功能没有多大妨碍;第三类属面部小疤痕,即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕,这种小疤痕对功能、面容常无明显影响,但部分病人要求整形的愿望比较强烈。


面部疤痕修复常用方法:
1.单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2.面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

3. 采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。

4. 面部疤痕非手术治疗方法
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因为即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。

(1) 加压疗法:
人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生

(2) 药物疗法:
通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。

(3) 放射疗法:
对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4—6次即可取得较好的疗效。


二十六、 假体丰胸

假体丰胸适应症
1、哺乳或生育后所致的乳腺萎缩;
2、乳房发育不良或因良性病变所致的一侧乳房过小,双乳不对称;
3、缺乏锻炼或哺乳所致的乳房轻度松垂;
4、体重骤减后导致体形消瘦,胸部扁平;
5、因疾病而不得不切除乳房,保留了乳头乳晕的女性患者;
6、强烈的希望增大乳房,拥有更美的胸型。




假体丰胸手术方式
人工乳房假体隆乳适合于几乎所有要求隆乳的患者。其切口一般选在比较隐蔽的部位,常用手术方式有三种:
① 腋窝切口术;
② 乳晕切口手;
③ 乳房下皱襞切口术。


假体丰胸流程
医生将在局部麻醉下施行手术。手术时将在乳房下部皱褶,乳晕周围或腋下皮肤做一个切口。如果切口在腋下,通常用一个内窥镜来扩大手术视野。内窥镜有时在乳房下皱褶处切口时也用。通过切口,医生将分解出一个腔隙来放置植入物,你的植入物将放在以下两个部位之一。

1. 放在乳房组织下。
优点:胸肌不会摩擦植入物,这样就能最适度地保持乳房植入物的原来形状。
缺点:虽然在新型的植入物中较少产生,但仍有可能在植入物周围出现明显、紧绷的疤痕组织(称为“包膜挛缩”)。如果您现存的乳房组织较薄,那么表面可触及假体的问题也将被重视。

2. 放在胸大肌下。
优点:这种方法产生包膜挛缩的危险较少
缺点:您需要一个较长的恢复期,在伤口未完全愈合前,您将感到举手困难,医生将建议您在早期尽可能限制手臂运动,会造成植入物的移位或更快地出现畸形。


假体丰胸术前注意事项
除了讨论您乳房的形状和大小之外,医生在手术前将首先确认您的身体是健康的,并评估隆胸手术的好处及可能的危险。

虽然丰胸手术通常看来是安全而可靠的,但任何在麻醉下进行的手术都存在危险性。如果即使只是有很少的迹象说明您的情况可能对手术、麻醉、愈合过程产生不良影响,或手术可能对您的健康产生副面影响,医生都可以决定暂不给您施行手术,直到危险因素被减少或消失后才考虑手术。感染、伤口愈合不良、某些药物甚至吸烟均可以成为医生决定不为您进行手术的原因。


假体丰胸术后护理
1. 术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形,其程度因人而异,视乎手术的方法,性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天,可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2. 休息二至三天后,日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3. 术后的伤口上会有简单的敷料,间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期,一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4. 术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带,或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软,待一至两个月后,乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时,不再留意假体的存在,你便完全康复了。

5. 术后六个月内不能穿着有铁线的胸围,以防令胸部变形及引致包膜挛缩(包膜纤维硬化)的发生。

6. 术后两星期内应避免性行为,以免碰伤乳房。

7.如准备怀孕,最好在手术六个月后,待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8. 乳部按摩在手术后一星期开始进行,方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤,保持位置十秒,左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。第二个月开始每晚一次,维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松,有效地减少包膜挛缩的发生,所以应该持之以恒。

9. 术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位),连续六个月,有助防止胸部包膜组织挛缩硬化。

10. 术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化,凸起及泛红的正常生理现象,但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

6. 术后两星期内应避免性行为,以免碰伤乳房。

11. 少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉,但经过数个月后便会恢复正常。

12. 放假体的物料能承受一般的俯卧,踫撞及挤压的压力,所以不用过分担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

13. 绝大部份女士对隆胸手术的效果感觉理想满意,没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软,高低不一,形状有异,或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。



二十七、 胸部缩小

胸部缩小适应症
1. 乳房过大,与体形不成比例;
2. 乳房过重下垂,乳头乳晕指向下方;
3. 一侧乳房较对侧显著增大;
4. 因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛;
5. 乳房下方皮肤因刺激发炎;
6. 乳罩带将肩部勒成锯齿状;
7. 因乳房大小和重量使体育活动受到限制;
8. 对乳房过大不满意而失去自信。


胸部缩小手术方式
传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下,至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后,将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大,需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下,围绕乳晕缝合,重塑乳房。

目前华美对传统的方法进行了多种改良,对于大多数患者,可以将切口大大缩小,并更加隐蔽,甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口,仅在乳晕周围做环形切口,将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围,十分不明显。


胸部缩小流程
在手术前要根据受术者的体形等实际情况,确定手术将要达到的效果。包括术后乳房的大小,乳房的位置,乳房的形状,乳晕乳头的位置等。并且要在乳房上画上相应的线条。有了这些准备只有,做手术的整形医生才能做到胸有成竹。

手术的第一步是麻醉,乳房缩小术一般采用全身麻醉。手术需要切三个口,其中一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下,至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后,将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大,需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下,围绕乳晕缝合,重塑乳房。确定乳房的大小和形状等各方面都达到要求后,就可以将切口缝好。


胸部缩小术前护理
除外科常规护理外,根据此病患者的心理和生理特点,术后可能出现的问题,制定护理计划,特别注意心理护理。
皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败,术前让病人洗澡,并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。


胸部缩小术后护理
1. 术后的病人由于麻醉尚未完全清醒,采用平卧位,并密切注意其生命体征的变化。术后24~48小时内避免活动以减少术区出血,应密切观察术区敷料有无渗出,待生命体征平稳后给平卧位。另外,不要用力牵拉患者的上臂,以免损伤臂丛神经造成麻痹。
2. 术后48小时内密切观察乳头,乳晕的血运;发现异常立即与医生联系。
3. 注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况,如渗出较多者,通知医生预以更换并保持敷料整洁,防止感染,引流条一般术后拔除。
4. 术后常规给抗感染、止血治疗,并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义,取得患者的配合,并鼓励病人多饮用高蛋白的食物,以有利于伤口的恢复。



二十八、 乳晕缩小

女性在怀孕、生育及哺乳后,乳晕可产生一定的变化,如增大、变黑,也有天生较大的,还有的外形不够圆滑、不对称等,一些女性朋友常常嫌其外观不美,这些可以通过乳晕缩小来得到改善。


乳晕缩小流程
乳晕缩小过程比较简单,即切除过大的部分乳晕组织,使之与乳房大小比较相称,并使之圆滑对称。
乳晕缩小手术在局麻下即可进行。手术方法可采用乳晕环周切口或扇形切口。手术不伤及乳头及乳腺组织,切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内,一般不明显。手术后仅纱布覆盖,不必包扎,服用抗菌素。术后7-8天拆线。



二十九、 乳头乳晕再造
乳晕乳头再造
乳房中央的突起称乳头,乳头根部周围的乳房皮肤有一色泽较深的环形区称乳晕。

乳晕清晰是乳房美观的重要条件之一,乳晕直径多在2.0~4.0cm之间,亦有随年龄增大而增加的趋势。


乳晕乳头再造适应症
1. 外伤、烧伤或肿瘤进行乳腺切除;

2. 乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死,导致乳头、乳晕缺失;



三十、 乳房下垂

乳房下垂矫正适应症
多胎经产妇或哺乳时间较长的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不仅影响美观,重者还给工作和生活带来不便,而且容易受损伤,因此必须给予矫正。


乳房下垂矫正方式
乳房下垂需要手术治疗。轻中度乳房下垂以往多采用乳晕切口,并在切口上方切除一新月形皮肤皮下组织缝合上提乳头乳晕的方法;或按重度乳房下垂治疗处理;重度乳房下垂多采用乳房缩小的术式,主要包括三个基本步骤:

① 升高乳头乳晕;

② 腺体塑形;

③ 缩小皮肤外罩。


乳房下垂手术流程
埋没导引缝合法由于具有两次缝合机会,可以实现在不宜或不能做皮肤切口的部位,通过小切口实现其缝合组织与深部组织的悬吊固定,因此特别适合于轻重度乳房下垂的治疗,其方法介绍如下:

1. 切口设计:环绕乳晕设计切口,长1/2~2/3乳晕周长。

2. 切开与剥离:按设计切开皮肤、皮下组织,于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣,分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处,相当于第二肋间隙。

3. 缝合悬吊:以埋没导引缝合针引3-0可吸收线,从切口处进针,在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌,从皮肤出针,变换针尖方向,从剥离皮瓣间隙出针,则3-0可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。此时,再将3-0可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合,适度打结,乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正满意为止。

4. 缝合切口:6-0可吸收缝线间断缝合皮下,3-0丝线间断缝合皮肤。

5. 放置引流条,常规包扎。
3. 变性后无相应大小的乳头、乳晕者。



三十一、 注射材料取出

注射材料取出适应症
1. 做过注射隆胸的女性,现在注入的材料产生已经开始产生不良反应时;
2. 为防止以后产生不良反应的女性;
3. 准备生育并想用母乳喂养的女性。


注射材料取出方式
现在针对乳房注射物的处理方法主要有两种:抽取和切取。

抽取就是通过对乳房再次注射水使原来的注射物稀释,然后直接用针管抽出。这是我们不赞成的,主要有以下几个原因:
1. 抽取一般不容易全部清理干净。即使稀释、打水,也不可能。
2. 注射物进入体内后,因为没有包膜,注射物可能和人体组织融合,无法抽出。
3. 注射隆胸时可能存在一些间隔。采用抽取的方法可能把一个间隔里的注射物抽出来了,却把其他间隔里的遗漏,这样可能造成更难取出的后果,增加了第二次手术的难度。
4. 抽取不当还可能造成感染,引发其他并发症。

切取是现在用得比较多的方法,但是并不是说切取就是最好,就能轻易将注射物全部取出,主要还得注意以下几个问题:
1. 术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外,最好做一个CT,看清楚当初注射的层次、范围、分布,做到心中有数。在手术时,对照CT打开病灶部位,一点点清除。
2. 直视。一定不能像注射时一样,用盲式操作,太容易出问题。
3. 医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心,糊弄病人,把软的、好取的去了,剩下的就不管了,从而让患者必须二次手术,这是非常不好的。
4. 避免极端,破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发,我们是不建议做组织切除的,除非组织确已变性,已经全部坏死,否则我们都要尽可能的保留。当然,如果注射物跟组织已经密不可分,像钢筋混泥土一样没办法分开,我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。
5. 一定不可以随意的取出注射物马上放假体。很多女性在取出注射物后,不希望被家人、朋友察觉,便要求医生立即为其放入假体,而不考虑自身的身体状况。这样容易出现的问题主要有几方面:
A. 假如出现了问题,最后很难确定到底是哪方面出了问题;
B. 注射隆胸的位置和假体植入的位置往往有偏差,放入假体后容易出现小包、移位、硬块等并发症。所以我们要求医生不能一味迎合病人的心理,要以健康、安全为出发点。一般来说,病人在取出注射物之后,至少需要半年到一年的恢复期,之后再到医院做详细的检查,当确定乳房已经清理干净,没有异物,而且恢复良好,确有条件的情况下可以植入假体,或者使用其他物理方法改善胸部外形。


注射材料取出流程:
在做手术前要进行细致的检查,尽量将所有分布在体内的注射材料准确的定位,为手术切取时做好准备。检查方法主要有B超检查、MRI(核磁共振)扫描和照CT等。因为注射物有可能出现游走、多层次分布的情况,所以一定要在手术前详细的检查注射材料在体内的分布情况,为手术做好准备。

手术时,首先要进行相应的麻醉。然后在腋窝下方或乳房外侧或乳房下皱壁切开相应大小的切口。然后就根据之前检查的结果,将体内的注射材料逐个切取出来。最后,将手术切口缝好。如果受术者的身体条件允许,可以直接在原切口置入乳房假体,然后将切口缝好



三十二、 腰腹部吸脂  

人感觉在发胖时,几乎都是从腰围增大开始的。女士们首先感到的是下腹部渐渐的隆起,而男士们则是从上腹部先开始发胖的。肥胖的腰腹部可使人的体态雍肿,行动迟缓。不争气的腰围还会随着无效的减肥方法越减越大,使你的减肥信心大受挫折。腰腹部吸脂就是针对腰腹部脂肪堆积而出现的吸脂手术。



腹壁是由皮肤、皮下脂肪、腹肌和腹膜所构成,在抽吸皮下脂肪层时,要谨防误伤腹膜,防止意外事故的发生,尤其是在对待腹壁组织松弛者。腰腹部吸脂直接将肥大的脂肪细胞取出,使局部的脂肪层变的很薄,使腰围变细。由于脂肪细胞被取出来了,反弹变胖的物质基础不存在了,也就不会再发胖了。腰腹部的脂肪一次可以抽吸出800-4000ml,少于800ml时效果不明显,超过4000ml时恢复时间需要延长。



人的皮肤具有良好的弹性,如同初产妇在生产以前偌大的腰围在产后一个月内就能恢复如初了。在腰腹部吸脂后,一部分的皮下营养小血管受损,使皮肤的营养相对减少了,过多的皮肤需要回缩,过了一段时间后皮肤会出乎意料地松紧适度了。腰腹部吸脂术最好在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,较之局部麻醉手术更为安全、彻底。



三十三、 大腿吸脂

从我们黄种人的体形来看,成熟女性的体形基本上近似梨形,即上半身瘦小,下半身肥胖,粗壮的大腿给人以沉重的感觉。传统的瘦腿方式很容易反弹,而且需要耗费较多的时间和精力,只有大腿吸脂能够轻松、快速解决掉大腿脂肪问题。



大腿的中心是股骨,包绕着强而有力骨骼肌群。在大腿内侧的上端有股动脉和股静脉由浅入深地进入肌肉的深层,在大腿后侧的深层肌肉里有通向小腿神经干。大腿的脂肪分布往往不均衡,前侧脂肪堆积时,大腿前侧像弓状隆起,外侧和后侧脂肪堆积时,如同臀部下垂一般显得大腿特别的短,大腿内侧脂肪堆积时,夏季两腿磨擦时,会有难言的烦恼。



大腿吸脂要结合本人的气质特点,综合臀部及小腿的粗细,选择合适的形态。通常臀部不大,小腿不粗的人,可以把大腿的肌肉显露出隐约可见,给人以健壮有力的感觉;臀部较大,小腿不细的人,则需要保留些脂肪,不至于更加显示出臀部及小腿的不均匀来,但无论如何也要吸除大腿的后上部份的多余脂肪,才会使大腿显得修长。大腿吸脂术是在硬膜外麻醉下,从两侧腹股沟内侧或臀横纹内侧做小切口进行的,术后没有明显的痕迹。



三十四、 背部吸脂

在背部吸脂出现之前,背部脂肪太厚是没有办法解决的。丰满、肥胖的背部会被收紧的乳罩背带勒成上下两个突起的部分,在夏季穿着薄透衣裙时会令人难堪,看上去比实际年龄要苍老许多。



正常情况下背部的皮下脂肪薄而均匀,显示出背部组织的轮廓,只有在肥胖时才表现出臃肿和过于平坦。在背部中央为脊椎骨的棘突,两侧为强而有力的骶棘肌,再向外侧就是由肋骨和肩胛骨组成的背部平面了。背部脂肪的特点是,正后面的脂肪平坦而较紧张,与两侧腋下或季肋部交界处的脂肪松弛、堆积明显。

背部吸脂可算是面积最大、要求最平整的手术之一。要均匀地去除一层脂肪,使皮肤的紧张程度适当提高,展现背部的流线变化,显示出迷人的风采。

背部吸脂的重点往往是在两侧面,也就是与腋下交界的部分。背部的上端连接着肩颈部,下端至腰髂部,要完整地抽吸背部的脂肪,是对手术医生的经验、技能和体能的一种考验。



三十五、 上臂吸脂

人的身体当中上臂部是难以蓄积脂肪的,但是一旦蓄积了脂肪,就很难除去。特别是擅长上肢运动的人,一旦停了下来,上臂就会蓄积脂肪。此时,你需要的是上臂吸脂这种快速有效的方式减掉上臂多余的脂肪。



上臂是以肱骨为中心,周围包绕着驱使上肢运动的肌肉,以前侧的肌肉最为发达,内、外、后的肌肉则很薄,在内侧肌肉中间穿行着重要的神经和血管。

上臂的脂肪多蓄积在上臂的内后侧,肥胖的肩臂部脂肪一直可以延续到肘关节部。在上臂的后侧离重要的血管、神经距离很近。上臂吸脂的手术方法是在腋窝里面开一个小口,将上臂后侧及肩部的脂肪分层、均匀地抽吸出来。上臂吸脂是在局部麻醉下进行,术后包扎两天,只需换药一次。当您穿上无袖衫或太阳裙时,轻盈的双臂定会为您增光添彩。



三十六、 女膜修复

处女膜修复是指对由意外原因所致的处女膜破裂或缺失而进行的恢复处女膜完整性的手术过程。处女膜修复属于整形外科技术。由于处女膜组织量非常小,想完全修复是有一定难度的。


处女膜修复手术
手术简单,时间短,创伤小,手术时间选择在月经干净后至月经前10天左右为宜。


处女膜修复适应人群
1. 处女膜破裂口1-2个的患者,可考虑行单纯性缝合术。

2. 处女膜破裂口2个和2个以上的患者,可行处女膜局部或全位瓦合黏膜瓣法。

3. 处女膜破裂伴部分缺失的患者,可采用局部皮瓣或黏膜瓣处女膜再造术。


处女膜修复注意事项
1. 局部黏膜瓣瓦合法设计瓣时,近端要靠处女膜基部,使所形成瓣有足够宽度。

2. 破裂缘之间缝合要无张力缝合。

3. 缝合时亦可用5-0号丝线,但可吸收线缝合有无需拆线之优点。

4. 术后口服抗生素3-5d,局部要涂抗生素软膏并保持局部清洁。

5. 术后1周内避免大便过于干燥和剧烈运动及颠簸,尽量卧床休息。


三十七、 阴道紧缩

阴道紧缩术是针对女性分娩后阴道松弛而进行的妇科手术。事实上,阴道松弛都发生在一些多次分娩或由于胎头过大,造成阴道四周肌肉撕裂或变薄,或在进行阴道侧切缝合术时未能全面完整地缝合肌肉组织,致使阴道口宽大、松弛收缩力下降,在性生活时性快感减弱。

一般在月经过后7-10天进行阴道紧缩术效果最好。阴道紧缩手术在局麻下即可进行,目前所用的方法也较为简单,不会做大量的组织切除,只需去除阴道口内3cm~5cm的阴道粘膜皱襞然后紧缩缝合粘膜。如果阴道口过于松弛,也可在阴道粘膜下的提肛肌部位做两针褥式缝合,以紧缩阴道口,增加阴道口的紧缚能力。


阴道紧缩手术
用0.1%新洁尔灭常规消毒阴部,用2%利多卡因作浸润麻醉,在阴道和会阴部之间作横切口,并向内作钝性分离约5CM,在阴道貌岸然内作后壁两侧切口,深达横切口,将游离的后缘切除,按层次缝合


阴道紧缩注意事项
1. 抗感染:术后静脉滴注抗菌素(即通常所说打吊针)3-6天。
2. 每天用高锰酸钾溶液清洗阴部。
3. 一个月内不要骑自行车,不要进行剧烈运动。
4. 五天后拆线。


阴道紧缩适应人群
凡因经阴道分娩后、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛,导致性生活不满意者,都可考虑阴道紧缩术。



三十八、 腋臭手术

腋臭手术就是通过手术的方式破坏人汗腺或切断;汗腺导管,从而阻止了汗液的排出,从根本上达到祛除汗臭味的目的。


腋臭是什么
腋臭,是指腋窝部汗腺分泌的特殊的臭味,又被称为狐臭,属臭汗症。这种腋臭病人腋窝所流出的新鲜汗液的特殊臭味,是由于大汗腺中挥发脂肪酸放出所致。当夏季气温高、饮酒或情绪激动时,汗液增多,臭味也往往更加浓烈。
腋臭往往与遗传有关,不少病人有家族史。病人以女性青春期为较多,中老年以后程度渐渐减轻,终于痊愈。不浓烈腋臭的年老病人是很少见的。


腋臭手术
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